Jak ovulovat v případě syndromu polycystických vaječníků

Obsah

• stupně
• Metoda 1 Promluvte si se svým lékařem
• Metoda 2 Porozumění lékům a léčbě
• Metoda 3 Zdravý životní styl
• Metoda 4 Porozumění PCOS a neplodnosti

Nejste sami trpíte syndromem polycystických vaječníků (PCOS). Tento syndrom zažívá 5 až 10% žen v plodném věku, což někdy způsobuje neplodnost žen. U dospívajících a dospělých žen se PCOS může vyskytovat také u 11letých dívek. Téměř 70% žen s PCOS není diagnostikováno. Inzulinová rezistence se může objevit, když ji tělo vytvoří, ale účinně ji nevyužívá. V případě PCOS existuje rodinná rezistence na inzulín nebo diabetes typu 2. Pokud nelze PCOS léčit, můžete léčit příznaky pomocí svého lékaře.

stupně

Metoda 1 Promluvte si se svým lékařem

1. 
   

   
   Zjistěte, jak je váš lékař diagnostikován s PCOS. K diagnostice PCOS se nejčastěji používají kritéria „Rotterdam“. K diagnostice PCOS musí být splněny alespoň dvě z následujících kritérií:
   • nadbytek dandrogenů : Androgeny jsou hormony produkované muži a ženami. U lidí jsou však přítomny na vyšší úrovni. Nadbytek dandrogenu u žen způsobuje následující příznaky:
     • hirsutismus (abnormální růst vlasů)
     • lana
     • androgenní alopecie (vypadávání vlasů)
     • hmotnostní přírůstek, který se nachází hlavně směrem k břiše
   • Ovulační dysfunkce : Nejběžnějším příznakem této dysfunkce je projev nepravidelného menstruačního cyklu:
     • časté krvácení (častěji než každých 21 dní) může být příznakem ovulační dysfunkce.
     • nepravidelné krvácení (méně než každých 35 dní) může být také
   • polycystické vaječníkyVáš lékař by měl vyšetřit vaše vaječníky ultrazvukem a zjistit:
     • dvoustranný prostor (> 10 cm3)
     • množství a velikost folikulů (obvykle mezi 12 a více, měřící 2 až 9 mm)
     • několik folikulů stejné velikosti
     • folikuly umístěné na periferii, které vypadají jako perlový náhrdelník

2. 
   

   
   
   
   Dohodněte si schůzku se svým lékařem. K diagnostice PCOS nestačí jediné vyšetření. Váš lékař bude muset provést několik testů. On nebo váš gynekolog může absolvovat základní testy nebo vás poslat specialistovi na hloubkové zkoušky.
   • Pokud máte PCOS, chcete otěhotnět a máte problémy se syndromem, budete upozorněni na reprodukčního endokrinologa. Tito lékaři se specializují na léčbu PCOS s cílem zvýšit plodnost.
   • Máte-li PCOS bez zvláštních přání nebo problémů, které vás mohou otěhotnět, budete upozorněni na endokrinologa.

3. 
   

   
   Poraďte se se svým lékařem o svých příznacích. Protože PCOS způsobuje mnoho příznaků, je důležité mluvit se svým lékařem. I když si myslíte, že některé z pocitů nesouvisejí s PCOS, nechte svého lékaře posoudit a popsat je všechny.
   • Nezapomeňte také podrobně popsat celou svou anamnézu. Dozvíte se o rodinné anamnéze, pokud jde o diabetes, inzulínovou rezistenci nebo nadbytek androgenu.

4. 
   

   
   
   
   Znát postup, který na vás čeká. Váš lékař provede různé testy a zkoušky, aby zjistil, zda máte PCOS. Očekávejte, že následující testy budou předepsány a provedeny vaším praktickým lékařem, gynekologem nebo endokrinologem.
   • Anamnéza. Váš lékař se vás zeptá na váš menstruační cyklus, vaši váhu, vaše příznaky. Také se vás zeptá, zda některý z členů vaší rodiny trpí příznaky souvisejícími s PCOS.
   • Klinické vyšetření. Bude vyšetřen váš krevní tlak, index tělesné hmotnosti, vlasy a vlasy. Během vyšetření budou studovány další příznaky, jako jsou krajky nebo jemné vlasy.
   • Zkouška pánevní. Váš lékař hledá velikost nebo růst. Lexamen se obvykle provádí ručně a ultrazvukem.
   • Krevní test. Hladiny dandrogenu a hladiny glukózy jsou zkoumány krevním testem. Je také možná analýza duriny.

5. 
   

   
   Zeptejte se svého lékaře. Jakmile je diagnostikována, budete mít řadu otázek, na které se můžete zeptat svého lékaře. Zvažte následující otázky:
   • Existuje léčba ke zlepšení mých symptomů?
   • Existuje léčba nebo léky ke zlepšení mé reprodukční kapacity?
   • Co mám dělat, abych zabránil zhoršování celkového zdraví PCOS?
   • Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
   • Jaké jsou důsledky PCOS z dlouhodobého hlediska?

Metoda 2 Porozumění lékům a léčbě

1. 
   

   
   Zvažte antikoncepční pilulku. Pokud si to nepřejete, hormonální pilulka je řešením. Kombinuje jak estrogen, tak progesteron, které pomáhají regulovat menstruační cyklus, snižují hladinu mužských hormonů a omezují limity. Snižuje také riziko rakoviny endometria. Implanty a vaginální prsteny také obsahují tyto hormony. Váš lékař vám pomůže vybrat nejlepší možnost.
   • Léky obsahující pouze progesteron nabízejí některé výhody antikoncepce. Kontrolují menstruační cyklus a snižují riziko rakoviny endometria. Nemají však vliv na příznaky způsobené nadbytkem dandrogenů, jako je například šněrování a abnormální růst vlasů.

2. 
   

   
   Zeptejte se svého lékaře na Metformin (nebo Glucophage, Fortamet atd.).) Jedná se o antidiabetika. Lékař vám může předepsat tento typ léčiva k léčbě inzulínové rezistence nebo ke snížení jeho hladiny v těle. Výzkum také ukazuje, že Metformin reguluje hladiny cholesterolu a přírůstek hmotnosti.
   • Metformin se nedoporučuje u pacientů s anamnézou jater nebo srdečních chorob. Pokud se u těchto dvou orgánů vyskytly nějaké zdravotní problémy, je nutné se poradit se svým lékařem.

3. 
   

   
   Poraďte se se svým lékařem o léčbě neplodnosti. Váš lékař vám může předepsat léčbu ke stimulaci ovulace. Poraďte se se svým lékařem o své anamnéze nebo příznacích, abyste pro vás našli nejvhodnější léčbu.
   • Váš lékař vám může předepsat klomifen (Clomid, Serophen) nebo letrozol (Femara). Jedná se o léky, které se užívají v první části cyklu ke stimulaci ovulace. Měli byste ovulovat během 5 až 10 dnů po užití klomifenu nebo letrozolu.
   • Pokud máte endometriózu, děložní myomy, jaterní anamnézu nebo problémy se štítnou žlázou, promluvte si se svým lékařem.
   • Vedlejší účinky klomifenu nebo letrozolu se mohou objevit jako návaly horka, bolesti hlavy a napjatá / něžná prsa.
   • Měli byste také vědět, že 7 až 10 ze 100 těhotenství v důsledku léčby klomifenem nebo letrozolem má za následek mnohočetná těhotenství. Nejběžnější jsou dvě dvojčata.
   • Pokud clomifen nefunguje, může ho lékař spojit s metforminem.

4. 
   

   
   Promluvte si se svým lékařem a zeptejte se ho na gonadotropin. Pokud léčba klomifenem nefunguje, může vám lékař předepsat gonadotropin. Jedná se o hormony, které stimulují vaječníky k produkci více folikulů. Léčba je založena na injekcích, které začínají druhým nebo třetím dnem menstruačního období po dobu 7 až 12 dnů. Toto ošetření je drahé. Promluvte si s endokrinologem, abyste se ujistili, že vám to vyhovuje.
   • Injekce gonadotropinu mají určitý úspěch. 50% žen léčených gonadotropinem je těhotných během 4 až 6 ovulačních cyklů po léčbě.
   • 30% těhotných žen podstupujících léčbu gonadotropinem očekává dvojčata. V 5% případů to mohou být trojice nebo více.
   • Poraďte se se svým lékařem o vedlejších účincích. Většina účinků je mírná, ale některé z nich mohou být závažnější. Mírná forma ovariálního hyperstimulačního syndromu se může objevit v 10 až 30% případů léčených gonadotropinem a závažná forma v 1% případů. U posledně jmenovaných se může objevit nevolnost, zvracení, přírůstek na váze, srážení krve a další příznaky.

5. 
   

   
   Zvažte IVF (in vitro hnojení). U IVF se do vaší dělohy implantuje oplodněné vajíčko. Metoda je docela účinná. IVF je však poměrně drahá a zvažuje se pouze v případě, že jiná léčba selhala. Požádejte svého lékaře o IVF.
   • Lidé s PCOS obvykle velmi dobře reagují na léčbu plodnosti. Riziko vícenásobného těhotenství je skutečné. IVF může toto riziko ovládat.
   • IVF může způsobit ovariální hyperstimulační syndrom, který může být ve velmi vzácných případech velmi závažný nebo fatální.

6. 
   

   
   Zeptejte se svého lékaře na laparoskopii. Ovariální laparoskopie nebo ovariální diatermie je chirurgický zákrok, který umožní stimulaci vaječníků u žen s PCOS. To není běžné a tento typ intervence se obvykle používá jako poslední možnost.
   • Ovariální vrtání nebo propíchnutí vaječníků se provádí v celkové anestézii. Chirurg ničí část vaječníku a tak snižuje množství testosteronu, který produkuje, aby se zvýšila ovulace.
   • Některé výzkumy naznačují, že 50% žen by bylo schopno pěstovat za dobrých podmínek v roce následujícím po tomto typu intervence.
   • Ovariální vrtání obsahuje závažná rizika, včetně infekce, krvácení, poškození vnitřních orgánů a zjizvení. Poraďte se se svým lékařem pečlivě o tomto typu postupu a všech možných rizicích a vedlejších účincích.

7. 
   

   
   Zůstaňte v pravidelném kontaktu se svým lékařem. V případě léčby nebo medikace je důležité být v kontaktu s lékařem, zejména pokud jde o typ léčby týkající se terapií nebo sledování, které se zabývají reprodukcí. Pokud se u vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
   • Pokud za vámi PCOS následuje několik lékařů, například praktický lékař, gynekolog a endokrinolog, ujistěte se, že jsou všichni navzájem propojeni. V případě nežádoucích účinků nebo příznaků se ujistěte, že jsou informováni o vašem stavu.

Metoda 3 Zdravý životní styl

1. 
   

   
   Zjistěte více o roli inzulínu. Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní. Hraje zásadní roli při regulaci metabolismu. Váš zažívací systém rozkládá přijímané sacharidy, jako jsou cukry a škrob, obsažené v glukóze. Inzulín umožňuje vašemu tělu vstřebat a přeměnit cukr na energii.
   • Ženy s PCOS často trpí inzulínovou rezistencí. Zvyšuje hladinu cukru v krvi místo toho, aby se tělu umožnilo vstřebat. To způsobuje diabetes 2. typu.

2. 
   

   
   Dodržujte nízko glykemickou dietu. Lobesitismus je důležitým faktorem u žen s PCOS a postihuje téměř 80% z nich. Protože mají potíže s produkcí inzulínu, doporučuje se dodržovat dietu se stravou, která omezuje množství cukru v krvi.
   • Omezte připravená jídla a potraviny obsahující přidané cukry. Tento druh stravy má nízký obsah živin a může ovlivnit hladinu cukru v krvi.
   • Sledujte své kalorie. Počet kalorií, které vám vyhovují, konzultujte s odborníkem na výživu nebo dietologem. V případě obezity související s PCOS, snížení kalorií vám umožní zhubnout také.
   • Jezte komplexní uhlohydráty. Nedoporučuje se připravovat uhlohydráty. Vyberte si uhlohydráty, jako jsou celá zrna, hnědá rýže, ječmen a fazole. Tyto sacharidy, bohaté na železo, se tráví pomalu a nezpůsobí v inzulínu píky.
   • Jezte čerstvé ovoce a zeleninu. Jsou bohaté na vlákninu a poskytují základní živiny, jako jsou vitamíny a minerály.

3. 
   

   
   Cvičení. Může také pomoci zhubnout a snížit riziko diabetu nebo jiných cévních komplikací. Cvičení pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi.
   • Stanovte si cíl na alespoň 30 minut denně mírné fyzické aktivity, jako je aerobik.
   • Studie prokázaly, že fyzická aktivita senzibilizuje vaše svaly na inzulin. To může snížit hladinu cukru v krvi. Cvičení může také pomoci svalům vstřebávat glukózu bez nutnosti inzulínu.
   • Pro snížení hladiny dandrogenů a obnovení vaší plodnosti může stačit jednoduchá a mírná ztráta hmotnosti, mezi 5 a 7%.

4. 
   

   
   Přestaňte kouřit. Studie ukazují, že ženy, které kouří, mají vyšší hladinu androgenu než nekuřáci. Kouření může také zhoršit inzulínovou rezistenci.

5. 
   

   
   Dopřejte si vlasy. Ženy s PCOS trpí abnormálním růstem vlasů. Léčby předepsané lékaři omezují abnormální růst vlasů. Depilace, holení nebo pinzeta jsou někdy dostačující k odstranění chloupků, které rostou v místech, kde by neměly. To znamená, že se můžete také zbavit vlasů pomocí následujících metod:
   • Laserový epilátor. Rozhodně vylučuje nežádoucí vlasy po 3 až 7 ošetřeních. Laserové odstranění chloupků může provést odborník. To může být drahé a není hrazeno.
   • Lélectrolyse. Trvale odstraňuje vlasy díky teplu nebo chemické látce. Tato ošetření jsou prováděna profesionály. Elektrolýza bude nepochybně efektivnější než laserové odstranění chloupků.

Metoda 4 Porozumění PCOS a neplodnosti

1. 
   

   
   Naučte se rozpoznávat fyzické příznaky PCOS. Je jich mnoho a liší se. Mohou se lišit podle jednotlivců. Ne všechny ženy mají stejné příznaky. Někdy mohou vypadat jako ostatní a týkat se různých nemocí, jako je problém štítné žlázy nebo Cushingův syndrom. Poraďte se se svým lékařem a ujistěte se, že je provedena správná diagnóza. Nejběžnějšími příznaky PCOS jsou:
   • nepravidelný menstruační cyklus
   • lana
   • abnormální růst vlasů, který se nachází v obvykle mužských oblastech, jako je hrudník, záda nebo obličej
   • jemné vlasy nebo nástup mužské plešatosti
   • Obezita nebo přibývání na váze, většinou kolem břicha
   • neplodnost
   • bolest v pánevní oblasti
   • další příznaky, které necítíte, potvrdí lékař, například hladina dandrogenů v krvi nebo hladina cholesterolu.

2. 
   

   
   Umět rozpoznat psychologické příznaky PCOS. Studie ukázaly, že u žen s PCOS se mohou na rozdíl od ostatních vyskytnout příznaky deprese. PCOS je také spojen s vysokou mírou úzkosti nebo paniky. Deprese a úzkost mohou mít různé příčiny. Pouhá přítomnost úzkosti nebo deprese nemůže stačit k diagnostice PCOS. Pokud se u vás však tyto příznaky vyskytnou, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.
   • Příznaky deprese se liší podle ženy. Ženy s depresí nemusí cítit všechny tyto příznaky. Běžné známky deprese jsou však:
     • přetrvávající pocit smutku, prázdnoty nebo nedostatku užitečnosti
     • pocit beznaděje
     • podrážděnost
     • únava a nízká spotřeba energie
     • jiná chuť k jídlu
     • poruchy spánku
     • potíže s koncentrací a pamětí
     • ztráta zájmu o činnosti nebo věci, které vás obvykle zajímají
     • sebevražedné myšlenky nebo posun k
   • Příznaky úzkosti se také liší. Nemůžete je cítit všechny. Nejběžnějšími příznaky úzkosti jsou (na rozdíl od přesného pocitu úzkosti):
     • pocit paniky, malátnosti, strachu
     • poruchy spánku
     • obtížnost soustředění
     • fyzické příznaky, jako jsou bušení srdce, svalové napětí, sucho v ústech, nevolnost a závratě
     • neklid nebo potíže zůstat v klidu
     • rychlé dýchání nebo dusivé pocity
   • Ženy s PCOS mohou mít také poruchu příjmu potravy.

3. 
   

   
   Zjistěte, zda trpíte neplodností nebo ne. Pokud máte nechráněný sex (tj. Žádnou antikoncepci) po dobu jednoho roku, aniž byste byli schopni otěhotnět, měli byste navštívit lékaře.
   • Mnoho případů a faktorů může vést k neplodnosti. Samotná neplodnost také neznamená, že máte PCOS. PCOS je však často odpovědnou osobou.
   • Asi 30% problémů s plodností je způsobeno mužskou neplodností a 30% ženskou neplodností. Jiné případy nejsou jasně definovány nebo mohou být výsledkem neplodnosti u obou partnerů.